一、工作目标
做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容
（一）项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
（二）项目内容
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100％。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民，主动积极参与。
3、由乡卫生院会同村委会或居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知
单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查（有条件的可在所在村设体检场所）。
4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局，总结内容应包括年度辖区内老年人口基
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
三、保障措施
（一）加强组织领导，明确职责任务
根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。
（二）严格规范管理
为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
孟石岭卫生院
20xx年月日
良好的开端是成功的一半，高二是转型年级，虽然高二已经下来一个学期，师生之间，学生之间都不再陌生，但为了让学生更好地自我完善，更高更快地发展自己，顺利通过“小高考”，为高三冲刺打下良好的基础，有必要拟订新学期班级工作计划，本学期高二(10)班工作计划如下：
一、班级情况分析
本班情况比较复杂，本班共有学生32人，其中男生16人，女生16人;全住宿生7人，半住宿生25人。学习美术的学生24人，学习播音主持的有6人，学习体育的有2人。他们的文化成绩平均水平不是很好，且参差不齐，他们中的很多人的学习意识也不是很强。
二、上学期存在的问题
上学期，高二年级进行了分科，本人接手了高二10班，班上成员来自不同班级，生源陌生，因此对学生不够熟悉，对于工作的开展，刚开始有一定的难度;
大部分学生文化成绩基础不好，现在跟不上就有点自曝自弃的思想，甚至拒绝教育;
有部分学生自认为聪明，学习动力不强，原地踏步，有的学生惰性较强，对学习热情不高，对自身要求不严;有的认为自己是体艺班的，对纪律、文化等要求宽松，有拖拉懒散现象，甚至存在混日子思想。这些成为班级管理的一个难点。
一学期下来发现，班委会核心成员能力还是比较强的，但是有的自我控制能力不强，也有的工作责任心不足，有的交际能力差，不注意方法，有时不能起到带头作用。
就文化成绩而言，部分同学就通过三门有点难度，目前在各科老师精心引导下，正在全力冲刺。
三、本学期班级目标
1、营造积极上进的班级氛围，让想发展的学生能得到充分发展;
2、加强队伍建设，打造一支以身作则、尽职尽责的班干伍
3、力争让每一个学生顺利通过小高考!
4、争取在每周的各项“常规”的评比中不断进步;
5、确保本学期无重大安全事故，无重大恶性事件，构建和谐班级;
6、力争不流失一个学生。
四、具体措施
(一)继续狠抓行为规范建设
建立班级常规，稳定班级的秩序。努力促成学生进一步形成规范意识，逐步达成完善的学生自我管理。
1、抓好开学的第一个月，着重基本要素教育：守时，礼貌，衣着得体。
强化行为规范的管理和落实，细化学生各方面的常规措施，在西区校的整体要求下，全体学生认真学习《中学生日常行为规范》和《扬州中学西区校宿舍管理制度》，要求认真领会班级公约的内涵。
2、利用学期初的班会课特别强调要树立“集体意识”、“服从意识”、“涅槃意识”。
3、继续推行值日班干“今日我当家”制度。
(二)抓好班风建设
在上学期基础上，进一步悉心观察，多“跑”班级，注意同学们的细节之处，包括穿着、礼仪、谈吐、举止。课后多以朋友的身份与同学们交流，深入到他们中间去，这样有利于全面了解同学们的思想动向、个性特征、兴趣爱好等，同时，能够及时了解班级近期的动态，可以及时对出现的问题予以适当的引导和控制。
1、利用班会课开展榜样教育。
设想1：学习20xx——20xx年感动扬州中学西区校十大人物的先进事迹;
设想2：邀请扬州中学高二4班王伟同学来本班进行学习方法交流;
设想3：“1年半后的我”梦想主题班会。
设想4：利用用主题班会对班级中存在的一些问题进行专题的教育。
2、真正发挥教室中书柜的作用，建立班级“青春书架”(发动学生自愿捐书;安排专人管理。)
3、及时鼓励表扬学生，每月评出一个优秀小组、2—4位标兵为班级楷模。
4、坚持利用语文课写周记，对本周的情况进行总结反思。
(三)营造学习氛围，提高学业成绩
引导同学寻找自己的精神支柱，所谓精神支柱，也就是学习的动力的来源，学习的方向盘。坚持用“面向中上，以高带低，全面提高”的理念指导班级教学管理工作，集中主要力量抓好学生的文化学习成绩和美术、播音等专业学习。通过以下措施，力争形成良好学习氛围。
1、和班级中成绩比较优秀、比较好学的部分学生谈心，争取他们在班级中无论是早读前、早读、课上还是晚自习时间能够做到认真学习，做到“进门即静，入室即学，心无杂念，口无杂言，手无杂事”，对班级其他学生起到一个示范作用，以期潜移默化地影响班级其他的学生。同时关注主要群体中下生。
2、近一个月，利用好晚自习前15分钟的时间进行晚读，确保小高考科目学习效率。
3、认真落实周末的学习计划，做到学习任务周周清。
4、严抓早晚自习纪律和课堂的气氛，早自习书声琅琅，晚自习保持安静，课堂活跃睿智。
5、定期做好学习阶段性效果分析。在班内开展学法交流，增强竞争意识和忧患意识，运用鼓励和期待，督促学生人人思进，个个向上，以形成你追我赶的学习局面。
6、定期(每周一晚自习第一节课下)召开班干部会议。要求班干部树立为集体服务的光荣感和责任感，努力学习、团结同学、以身作则并带动其他同学，促进整个班级优良班风的形成。
(四)建立高效的班级主导群体，充分利用各科任老师及生活老师的力量共同管理好班级。多与任课老师联系。
(五)利用家校通，继续加强家校联系。老师时刻了解学生在家里的动态，不仅是学习上的，对于他们的生活习惯也要多加关注。而家长也有权利知道孩子在学校的表现及每一次考试测验的成绩状况。双方配合促进孩子成长。
新的学期，新的开始，新的挑战，本人有信心在校长室的领导下，在各部门的指挥下，将班级打造得更加精致，从而为西区校的发展壮大尽绵薄之力!
一、车辆管理负责人职责
1.依法循章对停车场交通、车辆进行管理。
2.负责按物价部门收费规定收取车辆保管费。
3.熟悉掌握停车场车辆流通情况，车位情况，合理布署安排，优先保证业主使用车位。
4.负责监督和落实员工岗位职责，对员工进行日考核，填写《员工日考核表》。
5.负责每日工作检查，并填写《车辆管理日检表》。
6.负责对外协调与联系，处理车辆管理方面的问题和客户投诉。
7.负责对员工进行法制教育和职业道德教育，不断提高服务质量。
8.负责对员工进行岗位培训，并做好培训记录。
9.定时向上级领导汇报工作。
二、车辆管理员的职责及纪律
(一)车辆管理员的职责如下
1.负责对停车场(库)的汽车，摩托车，以及保管站内的自行车管理。
2.实行24小时轮流值班，服从统一安排调度。
3.按规定着装，佩戴工作牌，对出入车辆按规定和程序指挥放行，并认真填写《车辆出入登记表》。
4.遵守规章制度，按时上下班，认真做好交手续，不擅离职守。
5.按规定和标准收费，开具，及时缴交营业款。
6.负责指挥区内车辆行驶和停放，维持交通、停车秩序。
7.负责对市场道路和停车场的停放车辆进行巡视查看，保证车辆安全。
8.负责停车场(库)的消防以及停车场(库)、值班室，岗亭和洗车台的清洁工作。
(二)车辆管理员的纪律
1.仪容整洁。
2.执行公司文明礼貌用语规范，讲究文明服务，礼貌待人。
3.严格遵守《交制度》。
4.值班时禁止喝酒、吸烟、吃东西：不准嘻笑、打闹，不准在值班时会客、看书报、听广播，及做其他与值班职责无关的事。
5.爱护各种器具，不得丢失、损坏、转借或随意携带外出。
6.依法办事，廉洁奉公，坚持原则，是非分明。
7.禁止在公司所管物业范围内打牌;不准借娱乐为名搞变相。
8.团结互助，禁止闹纠纷;不说脏话，不做不利团结的事。
三、门卫管理制度
某些区域，既需保持相对宁静，又需保证行人的安全和环境的整洁，为此，必须控制进入市场区域的车辆，这便是大门门卫的一部分职责。除救护车、消防车、清洁车等特许车辆外，其他车进入市场区域时，都应性规定，经过门卫允许后方能驶入。大门门卫要坚持验证制度，对外来车辆要严格检查，验证放行;对从市场内外出的车辆也要严格检查，验证放行。对可疑车辆要多观察，对车主要细询问，一旦发现问题，大门门卫要拒绝车辆外出，并报告有关部门处理。
停车场库门卫需设两人，一人登记收费，一人指挥车辆出入和停放。其职责是：
1.严格履行交制度。
2.对进出车辆作好登记、收费和车况检查记录。
3.指挥车辆的进出和停放。
4.对违章车辆，要及时制止并加以纠正。
5.检查停放车辆的车况，发现漏水、漏油等现象要及时通知车主。
6.搞好停车场库的清洁卫生。
7.定期检查消防设施是否完好、有效，如有损坏，要及时通报上级，维修更换。不准使用消防水源洗车等。
8.停车场库)门卫不准私自带亲戚朋友在车库留宿，无关的闲杂人员要劝其离开。
9.值班人员不准睡觉、下棋、打扑克或进行其他与执勤无关的事，要勤巡逻，多观察，随时注意进入停车场库的车辆情况及车主的行为，对发现的问题，要及时报告上级部门。
四、车辆管理员交制度
1.按时交，人员应提前10分钟到达岗位，在人员未到达前，当班人员不能离岗。
2.时，要详细了解上一班车辆出入和停放情况以及本班应注意事项。
3.向下一班移交值班记录和《车辆出入登记表》。
4.交时应将上一班移交的值班物品如对讲机等及其他设备清点清楚，并在值班记录上签名。
五、停车场管理规定
管理处负责车辆管理，市场车辆行驶停放，管理处主任负责协调指导停车场(库)的管理工作，车管员负责车辆的存放、保管、放行等具体管理。
1.对进入停车场车辆的管理规定
①进入停车场的车辆须具备一切有效证件，包括行驶证或待办理证明、保险单等，车辆号牌应与行驶证相符，待办车辆应与待明相符。
②进入停车场的司机，须按进出场各种程序办理停车手续，并按指定的车位停放。
③车辆停放后，司机须配合车管员做好车辆的检查记录，并锁好车门窗，带走贵重物品，车管员没有帮司机保管物品的义务。
④进场车辆严禁在场内加油、修车、试刹车，禁止任何人在场内学习驾驶车辆。
⑤进场车辆和司机要保持场内清洁，禁止在场内乱丢垃圾与弃置废杂物，禁止在场内吸烟。
⑥进场司机必须遵守安全防火规定，严禁载有易燃易爆、剧毒等危险品的车辆进入停车 场。
⑦禁止超过停车场限高规定的车辆、集装箱车以及漏油、漏水等病车进入停车场。
⑧进场车辆如不服从车管员指挥，造成本身车辆受损时，后果自负。
2.市场交通车辆行驶停放管理规定
①遵守交通管理规定，爱护市场道路，公用设施，不乱停放车辆。
②车辆不准在市场内长期停放，临时停放按《车辆保管统一收费标准》缴费。
③市场内车辆行驶停放服从管理人员指挥，注意前后左右车辆安全，在指定位置停放。
④停放好车辆后，必须锁好车门，调好防盗系统至警备状态，车内贵重物品须随身带 。
⑤机动车辆在本区行驶，时速不得超过15km/h，严禁超车。
⑥机动车辆在市场内禁止鸣号。
⑦不准在市场任何场所试车、修车、练车。
⑧不准辗压绿化草地，损坏路牌和各类标识，不准损坏路面及公用设施。
⑨不准在人行道、车行道、消防通道上停放车辆，机动车辆只能在停车场、库或道路上划线停车位内停放，非机动车必须停放在自行车棚或保管站。
⑩除执行任务的车辆(消防车、警车、救护车)外，其他车辆一律按本规定执行。
3.停车场(库)管理规定
①停车场必须有专职保管人员24小时值班，建立健全各项管理制度和岗位职责，管理制度、岗位责任人姓名和照片、保管站负责人、营业执照、收费标准悬挂在停车场(库)的出入口 明显位置。
②停车场(库)内按消防要求设置消防栓，配备灭火器，由管理处消防负责人定期检查，由车管员负责管理使用。
③在停车场(库)和市场道路须做好行车线、停车位(分固定和临时)、禁停、转弯、减速、消防通道等标识，并在主要车行道转弯处安装凸面镜。
④在停车场(库)出入口处设置垃圾桶(箱)，在市场必要位置设路障和防护栏。
⑤机动车进场(库)时应服从车管员指挥，遵守停车场(库)管理规定，履行机动车进出车场(库)有关手续，按规定缴纳保管费。
⑥集装箱车、2.5t以上的货车、40座位以上的客车、拖拉机、工程车，以及运载易燃、易爆、有毒等危险物品的车辆需根据相关要求特定安排。
⑦不损坏停车场(库)消防、通信、电器、供水等场地设施。
⑧保持场(库)内清洁，不得将车上的杂物和垃圾丢在地上，有漏油、漏水时，车主应立即处理。
⑨禁止在停车场(库)内洗车(固定洗车台除外)、修车、试车、练车。
六、停车卡的办理和使用规定
1.停车卡的办理
停车场保管车辆一般分月保和临保两种方式，月保车辆按月收费，临保车辆则计时收费。用户若要办理月保，可带齐证件或证明到车场收费处办理，与管理处签订车位租用协议。车管员在收取当月应缴纳的车位租金及管理费后，发停车卡及电子出入卡给用户，并收取电子出入卡押金。
2.停车卡的使用
车辆出入停车场时，要将停车卡放在车辆挡风玻璃左侧，电子出入卡随身携带，以便检查和车辆出入。用户如更换车辆，需到车场办理停车卡、电子出入卡更换手续。月保车辆要按月定期缴纳。
保管费逾期不缴者，车场有权收回车位使用权。若用户遗失停车卡和电子出入卡，应及时告知车管员，并提供有效证明，到收费处办理旧卡停止使用和新卡补办手续。用户不再租用车位时，将停车卡、电子出入卡交回车场，由车场退回电子出入卡押金。
用户停车卡、电子出入卡禁止外借给其他车辆使用。为保证车辆的停放安全，减少被盗的机会，停车卡应随身携带。
3.车辆保管收费的标准
车辆保管收费的标准，根据物价部门核定的标准执行。
七、值班室(岗亭)管理规定
1.值班室(岗亭)应用镜框悬挂车辆管理制度(主要为岗位制度、操作规程和停车场管理规定)、收费标准、营业执照，保管员姓名和照片等。
2.值班室内设一套完好的单人办公桌椅作记录使用，不准放长椅和床，不准闲杂人员进入，岗亭外不准摆放凳椅。
3.在值班室外适当位置(室内也可)配置一块800mm600mm的白写字板出通知用，停车场固定值班室，根据车辆停放数量制作一个悬挂准停证、停车牌等用 的标牌框。
4.值班室(岗亭)内不准存放杂物，随时保持室内外清洁。
5.值班室(岗亭)“值班记录”、“车辆出入登记表”及“车辆保管卡”均放在固定位置，且应摆放整齐。
6.值班室(岗亭)不准作其他使用。
八、车辆管理员仪容仪表规定
1.着装规定
①统一按当地机动车保管场保管员的着装规定着装，要求举止文明、大方、端庄，精神 抖擞。
②制服统一，穿黑色皮鞋，佩戴员工证，服装整齐、干净、笔挺。
③不得佩戴饰物，口袋内不宜装过多物品，制服外不得显露有个人物品。
④禁止披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿、戴歪帽、穿拖鞋或赤脚。
2.形象规定
①经常注意检查和保持仪表整洁。
②不准留长发、蓄胡子、留长指甲，蓄发不得露于帽檐外，帽沿下发长不得超过1.5cm ，胡须要天天刮，不留长鬓角，鬓发长不超过耳屏，指甲不得超过1mm，鼻毛不得长出鼻孔 。
③精神振作，姿态良好，抬头挺胸，不得弯腰驼背，不得东倒西歪，前倾后靠，不得伸 懒腰，不袖手、背手、插腰或将手插入衣袋，不准边执勤边吸烟、吃零食，不搭肩挽臂，做到站如松、坐如钟、动如风。
④不得哼歌曲、吹口哨、听收录机、看书报。
⑤不得随地吐痰，乱丢杂物。
⑥不挖耳、抠鼻孔，不得敲桌椅、跺脚或玩弄其他物品。
⑦做到“微笑服务”，对待车主、友善、热诚，严格遵守公司规定的文明礼貌服务用语。
⑧上岗前，必须对照整容镜整容，检查衣、帽、领带、鞋带及装备是否穿戴整齐、规范 ，班组长、分队长、房管员在场应检查或予以纠正。
一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、完善由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设7个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为基础护理、分级护理、护理文件书写、急救物品、病房消毒隔离、病房管理质量、技术操作、
2、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应科室护理质控员及护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
3、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表
1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20__年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20__年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
三、制定质控目标
1、基础护理合格率≥90%。
2、急救物品完好率100%。
3、常规器械消毒、灭菌合格率≥100%;
4、护理文书书写合格率≥95%。
5、病人对护理工作的`满意度≥95%。
6、护理人员三基三严水平平均分≥85分。
7、手术安全核查率100。
8、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90%。
9、年护理事故发生例数0。
10、压疮风险评估率100%。
11、非难免压疮发生率0。
12、跌倒、坠床风险评估率100%。
13、供应室无菌物品发放合格率100%。
14、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2、制订合理的质量控制目标，定期与随机质量检查相结合，质量改进效果力求数据化。
五、采取PDCA的质量管理方法，实施度质量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。
2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行夜查房及节假日查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。
3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的科室质控员负责落实，并和护理部交流检查情况，在护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各科质控员负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。
7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。
8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每季度召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。
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